छालाको क्यान्सर र UVB फोटोथेरापी

UVB फोटोथेरापी संग छाला क्यान्सर को जोखिम के छ?

प्राकृतिक सूर्यको किरण र कस्मेटिक टेनिङ बत्तीहरूबाट पराबैंगनी विकिरणको विपरीत, छाला विज्ञानमा धेरै दशकहरूको प्रयोगले UVB/UVB-Narrowband फोटोथेरापी (जसले UVA पर्याप्त रूपमा बहिष्कृत गरेको छ) देखाएको छ। छालाको क्यान्सरको लागि ठूलो जोखिम होइन;
बेसल सेल कार्सिनोमा (BCC), स्क्वामस सेल कार्सिनोमा (SCC) र cutaneous Malignant melanoma (CMM) सहित।

यो कथन समर्थन गर्न, कृपया विचार गर्नुहोस्
निम्न अध्ययन अंशहरू, र निम्न छलफलहरू:

डिसेम्बर 2023 मा प्रकाशित एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन भनिन्छ
psoralens बिना पराबैंगनी फोटोथेरापी पछ्याउने बिरामीहरूमा छालाको क्यान्सरको घटना र प्रोफाइल निष्कर्षमा पुग्यो:

 

 

"कुलमा, ब्रॉडब्यान्ड-अल्ट्राभायोलेट-बी, न्यारोब्यान्ड-UVB र/वा संयुक्त UVAB सँग उपचार गरिएका 3506 बिरामीहरूलाई 7.3 वर्षको औसत फलोअपको साथ मूल्याङ्कन गरिएको थियो जहाँ मेलानोमा र केराटिनोसाइट क्यान्सरको जोखिम बढेको थिएन भन्ने निष्कर्षमा फोटोथेरापीको साथ फेला परेको थियो"

अप्रिल २०२३ मा प्रकाशित एउटा रोचक नयाँ अध्ययनले देखाएको छ "भिटिलिगो भएका व्यक्तिहरूमा सामान्य जनसंख्याको तुलनामा मेलानोमा र गैर-मेलानोमा छालाको क्यान्सर दुवैको जोखिम कम हुन्छ।"
भन्ने पनि जनाइएको छ "लामो समयसम्म फोटोथेरापी जस्ता भिटिलिगोका लागि केही उपचारहरूले छालाको क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ भन्ने चिन्तालाई ध्यानमा राख्दै, छालाको क्यान्सरको घटनामा देखाइएको कमीले भिटिलिगो भएका मानिसहरू र अवस्था व्यवस्थापन गर्ने चिकित्सकहरू दुवैलाई आश्वस्त पार्नु पर्छ।"

A अगस्त 2022 मा प्रकाशित नयाँ अध्ययन भ्यानकुभरबाट (अल्ट्राभाइलेट फोटोथेरापीद्वारा उपचार गरिएको एक्जिमा भएका बिरामीहरूमा छालाको क्यान्सरको घटना) निष्कर्षमा पुग्छ:

 

"समग्रमा, इम्युनोसप्रेसिभ थेरापी लिने इतिहास भएका बिरामीहरूलाई बाहेक, न्यारोब्यान्ड UVB, ब्रॉडब्यान्ड UVB, र समवर्ती UVA प्लस ब्रॉडब्यान्ड सहित पराबैंगनी फोटोथेरापी प्राप्त गर्ने बिरामीहरूमा मेलानोमा, स्क्वामस सेल कार्सिनोमा, वा बेसल सेल कार्सिनोमाको जोखिम बढेको थिएन। UVB, यसलाई एटोपिक एक्जिमा भएका बिरामीहरूको लागि गैर-कार्सिनोजेनिक उपचारको रूपमा समर्थन गर्दछ।

"UVB मा अध्ययन को समीक्षा, दुबै संकीर्ण र ब्रॉडब्यान्ड, nonmelanoma छाला क्यान्सर वा मेलानोमा को कुनै बढेको जोखिम को संकेत गर्दैन।"

पूरा अध्ययन पढ्नको लागि, यो लिङ्क पछ्याउनुहोस्:

psoriasis को उपचार र घातक को जोखिम।

पटेल RV1, क्लार्क LN, Lebwohl M, Weinberg JM।

"यस ठूलो अध्ययनमा, NB-UVB सँग पहिलो उपचारबाट 22 वर्षसम्मको फलोअपको साथ, हामीले NB-UVB उपचार र BCC, SCC वा मेलानोमा छालाको क्यान्सर बीच कुनै निश्चित सम्बन्ध फेला पारेनौं।" 

पूरा अध्ययन पढ्नको लागि, यो लिङ्क पछ्याउनुहोस्:
न्यारो-ब्यान्ड यूभीबी फोटोथेरापीबाट उपचार गरिएका ३८६७ बिरामीमा छालाको क्यान्सरको घटना
RM सुन्नुहोस्केर एसीरहिम केएफफर्ग्युसन जेDawe RS.

"विशेष गरी NB-UVB को सम्भावित कार्सिनोजेनिक जोखिमको मूल्याङ्कन गर्ने चारवटा अध्ययनहरूमा छालाको क्यान्सरको बढ्दो जोखिमको प्रमाण भेटिएको थिएन।"

पूरा अध्ययन पढ्नको लागि, यो लिङ्क पछ्याउनुहोस्:
पुरानो पट्टिका psoriasis मा psoralen UV-A थेरापी र संकीर्ण UV-B थेरापी को कार्सिनोजेनिक जोखिम: एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा।

आर्चियर E1, Devaux S, Castela E, Gallini A, Aubin F, Le Maître M, Aractingi S, Bachelez H, Cribier B, Joly P, Jullian D, Misery L, Paul C, Ortonne JP, Richard MA।

"एनबीयूवीबी र नियन्त्रण समूहहरू बीच कुनै सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिएनन्। तसर्थ, TL-01 बत्तीहरू प्रयोग गरेर nbUVB फोटोथेरापी छालाको फोटोटाइप III-V भएका बिरामीहरूको लागि सुरक्षित उपचारात्मक मोडालिटी जस्तो देखिन्छ।"

पूरा अध्ययन पढ्नको लागि, यो लिङ्क पछ्याउनुहोस्:
छालाको फोटोटाइप III-V को साथ कोरियालीहरूमा छालाको क्यान्सरको जोखिम बढेको कुनै प्रमाण छैन साँघुरो ब्यान्ड UVB फोटोथेरापीको साथ।

जो SJ1, Kwon HH, Choi MR, Youn JI।

“डा. Lebwohl भन्छन्। "कम्तिमा अहिलेसम्म, यो देखिन्छ कि साँघुरो ब्यान्ड UVB ले छालाको क्यान्सरमा योगदान गर्दैन। जे होस्, क्यान्सरको खतरा भएका बिरामीहरूमा फोटोथेरापीको प्रयोगमा हामी सतर्क छौं।”

पूरा अध्ययन पढ्नको लागि, यो लिङ्क पछ्याउनुहोस्:
सामान्य psoriasis उपचार
प्रभाव छालाको क्यान्सर हुने रोगीहरूको सम्भावना डर्मेटोलजी टाइम्स मे-2017

"यसैले, वर्तमान अध्ययनले ब्रोडब्यान्ड वा साँघुरो ब्यान्ड UVB फोटोथेरापीबाट उपचार गरिएका बिरामीहरूको लागि छालाको क्यान्सर जोखिम बढेको प्रमाण प्रदान गर्दैन" 


पूरा अध्ययन पढ्नको लागि, यो लिङ्क पछ्याउनुहोस्:
ब्रॉडब्यान्ड वा न्यारोब्यान्ड UVB फोटोथेरापीको साथ उपचार गरिएको सोरायसिस बिरामीहरूमा छालाको क्यान्सर जोखिम बढेको कुनै प्रमाण छैन: पहिलो पूर्वव्यापी अध्ययन।

Weischer M1, Blum A, Eberhard F, Röcken M, Berneburg M।

"(UVB-Narrowband) फोटोथेरापी सुरक्षित र प्रदर्शन गर्न सजिलो छ। यद्यपि जटिलताहरूमा सनबर्न समावेश हुन सक्छ, हामीले छालाको क्यान्सर, मेलानोमा वा गैर-मेलानोमा देखिरहेका छैनौं। भिटिलिगो सायद मेलानोमाको लागि सुरक्षात्मक छ। 

नयाँ विचार, vitiligo को उपचार - Pearl Grimes - Dermatology Times Aug-2016

"अल्ट्राभाइलेट विकिरणको कार्सिनोजेनिक सम्भाव्यताको बारेमा चिन्ताको बाबजुद, धेरै अध्ययनहरूले पराबैंगनी बी (ब्रोडब्यान्ड र न्यारोब्यान्ड) र पराबैंगनी A1 फोटोथेरापीको साथ उपचार गरिएका बिरामीहरूमा गैर-मेलानोमा वा मेलानोमा छालाको क्यान्सरको बढ्दो जोखिम फेला पारेको छैन।"

पूरा अध्ययन पढ्नको लागि, यो लिङ्क पछ्याउनुहोस्:
प्रकाशको अँध्यारो पक्ष: फोटोथेरापी प्रतिकूल प्रभावहरू।

Valejo Coelho MM1, Apetato M2।

छलफल

प्राकृतिक सूर्यको प्रकाशबाट पराबैंगनी विकिरण (UVR)
"मुख्य कारक कारक मानिन्छ
छालाको क्यान्सरको प्रेरणामा"

UVR मा विभाजित छ:

UVA
320-400nm
टेनिङ तरंगदैर्ध्य

UVB
280-320nm
जलिरहेको तरंगदैर्ध्य

यूवीसी
100-280nm
पृथ्वीको वायुमण्डलद्वारा फिल्टर गरिएको

UVB UVA
तसर्थ, यस छलफलको उद्देश्यका लागि, UVR=UVA+UVB।

प्रकाशको प्रत्येक फरक तरंगदैर्ध्यले मानव छालामा विभिन्न जैविक प्रभावहरू उत्पन्न गर्छ। UVA को लामो तरंगदैर्ध्य डर्मिसमा प्रवेश गर्दछ, जबकि UVB एपिडर्मिसमा मात्र प्रवेश गर्दछ।

छालाको क्यान्सरका तीन प्रमुख प्रकारहरू छन्:

बीसीसी

बेसल सेल कार्सिनोमा

एससीसी

squamous cell carcinoma

CMM

छालाको घातक मेलानोमा

BCC र SCC लाई गैर-मेलानोमा छाला क्यान्सर (NMSC) को रूपमा एकसाथ समूहबद्ध गरिएको छ, र UVB संचयी जीवनभर खुराक निर्भर छन्। UVR को ठुलो आजीवन खुराक प्राप्त गरेको छालाका क्षेत्रहरू सबैभन्दा संवेदनशील हुन्छन्, जस्तै सम्भवतः टाउको, घाँटी, छाती, र बाहुलाहरू। प्रारम्भिक निदान भएमा NMSC सजिलै उपचार गर्न सकिन्छ।
छालाको क्यान्सर र UVB फोटोथेरापी
UVB छालाको जलन (erythema) र NMSC को लागि जिम्मेवार छ, यो विरोधाभासपूर्ण रूपमा छालामा भिटामिन डी बनाउने वेभब्यान्ड पनि हो र छालाका विभिन्न रोगहरूको उपचारको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी छ।

अझै पनि प्रभावकारी छाला रोग उपचार प्रदान गर्दा erythema र NMSC लाई कम गर्न, UVB-Narrowband (311nm peak, /01) फिलिप्स लाइटिङ द्वारा 1980 को दशकमा विकसित गरिएको थियो र यसले अहिले विश्वव्यापी मेडिकल फोटोथेरापीमा प्रभुत्व जमाउँछ। थप जानकारीको लागि हेर्नुहोस्: नारोब्यान्ड UVB फोटोथेरापी बुझ्दै.

मेलानोमा सबैभन्दा खतरनाक छालाको क्यान्सर हो किनभने यसले शरीरका अन्य भागहरूमा क्यान्सर फैलाउन सक्छ। "यो सम्भव छ कि वातावरणीय र आनुवंशिक कारकहरू सहित कारकहरूको संयोजनले मेलानोमा निम्त्याउँछ। तैपनि, डाक्टरहरू सूर्यबाट आउने पराबैंगनी (UV) विकिरण र टेनिङ ल्याम्प र ओछ्यानबाट आउने मेलानोमाको प्रमुख कारण मान्छन्।17

पराबैंगनी प्रकाशले सबै मेलानोमाहरू निम्त्याउँदैन, विशेष गरी जुन तपाईंको शरीरमा हुने ठाउँहरूमा हुन्छ जुन सूर्यको प्रकाशको जोखिम प्राप्त गर्दैन। यसले संकेत गर्दछ कि अन्य कारकहरूले तपाईंको मेलानोमाको जोखिममा योगदान दिन सक्छन्। मेलानोमा UVA र UVB दुबै कारण हुन सक्छ, तर त्यहाँ केही प्रमाणहरू छन् कि UVA ले प्रमुख भूमिका खेल्न सक्छ।3

मेलानोमा जोखिम कारकहरू समावेश छन्: मोल्स (मेलानोसाइटिक नेभी), छालाको प्रकार (गोला छाला भएका व्यक्तिहरू कालो छाला भएकाहरू भन्दा धेरै जोखिममा हुन्छन्), र बारम्बार सनबर्न, विशेष गरी बाल्यकालमा। "तीव्र सूर्यको प्रकाशको बीचमा हुने एक्सपोजर लगातार दैनिक सूर्यको एक्सपोजरको तुलनामा मेलानोमाको विकाससँग जोडिएको छ।। " 6

तैपनि यथार्थ बुझाउन बाँकी छ "मेलानोमा ठूलो संचित वातावरणीय यूवी एक्सपोजर (किसान, माछा मार्ने, आदि) प्राप्त गर्ने मानिसहरूको तुलनामा भित्री पेशा भएका मानिसहरूमा धेरै पटक हुन्छ।"

धेरै जसो छालाको क्यान्सर वैज्ञानिक साहित्य प्राकृतिक घामको प्रभावसँग सम्बन्धित छ (UVR, जसमा अधिकतर UVA हुन्छ, अक्षांश बढ्दै जाँदा UVB को घट्दो प्रतिशतको साथ),

तर चिकित्सा UVB/UVB-Narrowband phototherapy मा जस्तै UVB मात्र प्रयोग गरिन्छ (UVA बहिष्कार सहित) के हुन्छ?

NMSC को लागि कार्य स्पेक्ट्रम लगभग पूर्ण रूपमा UVB दायरामा छ भन्ने तथ्यको बावजुद, माथिका अध्ययनहरूले UVB/UVB-Narrowband फोटोथेरापीलाई संकेत गर्दछ। छालाको क्यान्सरको लागि ठूलो जोखिम कारक होइन; बेसल सेल कार्सिनोमा (BCC), स्क्वामस सेल कार्सिनोमा (SCC) र cutaneous Malignant melanoma (CMM) सहित।

सम्भावित हानिकारक UVA को अनुपस्थितिले भूमिका खेल्छ, र "समग्रमा, त्यहाँ केही प्रमाणहरू छन् कि भिटामिन डीले nonmelanoma छालाको क्यान्सर (NMSC) र मेलानोमा रोकथाममा भूमिका खेल्न सक्छ, यद्यपि अहिलेसम्म सुरक्षात्मक प्रभाव देखाउने कुनै प्रत्यक्ष प्रमाण छैन।" 14,15 "धेरै अध्ययनहरूले सुझाव दिएका छन् कि भिटामिन डीले विभिन्न आन्तरिक घातक रोगहरूमा सुरक्षात्मक भूमिका खेल्छ। छालाको क्यान्सरको सन्दर्भमा, महामारी विज्ञान र प्रयोगशाला अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि भिटामिन डी र यसको मेटाबोलाइटहरू समान सुरक्षात्मक प्रभाव हुन सक्छ।। " 13

UVB प्रेरित NMSC को चिन्तालाई सम्बोधन गर्न, किनभने यो जीवनभरको संचयी खुराक निर्भर छ, विशेष गरी गोरो छाला भएका व्यक्तिहरूको लागि, उपचारको आवश्यकता नपर्ने र बिरामीको जीवनकालमा पर्याप्त UVR भएको छालाका क्षेत्रहरूलाई उपचारबाट बहिष्कार गर्न बुद्धिमानी हुन्छ, र ती क्षेत्रहरूलाई प्राकृतिक सूर्यको प्रकाशबाट अतिरिक्त UVR बाट जोगाउन। छालाको क्यान्सरको इतिहास र/वा पारिवारिक इतिहास भएकाहरूले यूवी फोटोथेरापी लिनु अघि आफ्नो चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुपर्छ। छालाको क्यान्सर पत्ता लगाउन तिनीहरूले कम्तिमा वार्षिक रूपमा "छाला जाँच" पनि गर्नुपर्छ। जसरी कोही पनि पराबैंगनी प्रकाशको सम्पर्कमा आउनुपर्छ, त्यो मेडिकल यूभी फोटोथेरापी, कस्मेटिक टेनिङ उपकरण, वा प्राकृतिक सूर्यको प्रकाशबाट होस्।

यसबाहेक, प्राकृतिक सूर्यको प्रकाशबाट UVR प्रायः व्यक्तिको माथिबाट प्राप्त हुन्छ (उदाहरणका लागि निधार, कान र काँधमा माथिबाट चम्कने सूर्य), जबकि पूर्ण-शरीर UVB फोटोथेरापी लगभग सधैं छेउबाट डेलिभर गरिन्छ (बिरामीहरू सामान्यतया ठाडो माउन्ट गरिएको उपकरणबाट उपचारको लागि खडा हुन्छन्), त्यसैले त्यहाँ धेरै जोखिममा छाला क्षेत्रहरूमा केही ज्यामितीय एक्सपोजर कम हुन्छ। प्रारम्भिक UVB "क्लियरिङ" चरणमा सामान्यतया धेरै महिनाहरूमा बढ्दो मात्रामा UVB फोटोथेरापी समावेश हुन्छ, त्यसपछि कम मात्रा र फ्रिक्वेन्सीमा दीर्घकालीन "रखरखाव" उपचारहरू समावेश हुन्छन्।

पूर्ण शरीर सूर्य
पूर्ण शरीर उपकरण
UVB फोटोथेरापीले बिरामीलाई सनबर्नको आवश्यकता पर्दैन, र अधिकतम भन्दा कम UVB खुराकहरू दीर्घकालीन मर्मतका लागि प्रभावकारी हुन्छन्।के साँघुरो-ब्यान्ड पराबैंगनी B गृह एकाइहरू फोटोरेस्पोन्सिभ छाला रोगहरूको निरन्तर वा मर्मत थेरापीको लागि एक व्यावहारिक विकल्प हो?",18 र भिटामिन डी को पर्याप्तता कायम राख्न। 09,11,12

सबै SolRx UVB-Narrowband यन्त्रहरू "Vitamin-D को कमी" को लागि "प्रयोगको लागि संकेत" को रूपमा स्वास्थ्य क्यानाडा अनुरूप छन्, जसको मतलब तिनीहरू सुरक्षित र प्रभावकारी हुन कटिबद्ध छन्, र यसरी क्यानाडामा त्यस उद्देश्यका लागि कानुनी रूपमा मार्केटिङ गर्न सकिन्छ। 10

सन्दर्भमा गृहपृष्ठ फोटोथेरापी, उपचार लिने स्वाभाविक बोरिंग प्रक्रिया र मानव प्रकृतिले रोगीलाई स्पष्ट वा लगभग स्पष्ट छाला कायम राख्न आवश्यक UVB को मात्रा मात्र लिन निर्देशन दिन्छ। होम फोटोथेरापी रोगीहरू सामान्यतया कति UVB लिने र कहिले, सानो, धेरै बारम्बार डोजहरू धेरैले रुचाउँछन् भन्नेमा धेरै विशेषज्ञ हुन्छन्।

होम फोटोथेरापीले पनि उपचारहरू छुटेको सम्भावना कम बनाउँछ र त्यसपछिका उपचारहरूले अनावश्यक सनबर्न उत्पन्न गर्छ। बुद्धि को, "घरमा पराबैंगनी बी फोटोथेरापी सोरायसिसको उपचारको लागि बाहिरी बिरामीको सेटिङमा पराबैंगनी बी फोटोथेरापीको रूपमा समान रूपमा प्रभावकारी हुन्छ र सम्भव गैर-निर्धारित विकिरणहरू रोक्न सेटिङमा कुनै अतिरिक्त सुरक्षा खतराहरू समावेश गर्दैन। यसबाहेक, घरेलु उपचारले कम बोझ बनाउँछ, राम्रो प्रशंसा गरिन्छ, र जीवनको गुणस्तरमा समान सुधारहरू दिन्छ। धेरैजसो बिरामीहरूले बाहिरी बिरामी सेटिङमा फोटोथेरापी भन्दा घरमा भविष्यमा अल्ट्राभायोलेट बी उपचारलाई प्राथमिकता दिने बताए। 16

Solarc Systems ले यस सार्वजनिक जानकारी लेखलाई सुधार गर्न कुनै पनि सुझावहरूलाई स्वागत गर्दछ।

नोट

यो महत्त्वपूर्ण छ कि UVB र UVB-Narrowband फोटोथेरापी PUVA (psoralen + UVA light) सँग भ्रमित छैन, किनकि "सोरायसिस भएका मानिसहरूमा छालाको कार्सिनोजेनेसिसमा PUVA थेरापीको भूमिका स्पष्ट रूपमा प्रदर्शन गरिएको छ"। [क्रोनिक प्लेक सोरायसिसमा PUVA र nbUVB को कार्सिनोजेनिक जोखिमहरू_ एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा 2012] पीयसरी UVA अक्सर 200 देखि 300 उपचारहरूमा सीमित हुन्छ, र UVB वा UVB-Narrowband phototherapy असफल भएका सबैभन्दा गम्भीर केसहरूको लागि मात्र।   

सन्दर्भ:

१ ब्रेनर, माइकला र भिन्सेन्ट जे. हियरिङ। "मानव छालामा पराबैंगनी क्षति विरुद्ध मेलानिनको सुरक्षात्मक भूमिका। " फोटोकेमिस्ट्री र फोटोबायोलोजी, भोल्युम। 84, नं। 3, 2007, pp. 539-549।, doi:10.1111/j.1751-1097.2007.00226.x।

2 "छालाको क्यान्सर / मेलानोमा केन्द्र: लक्षण, उपचार, लक्षण, प्रकार, कारण र परीक्षणहरू। WebMD

3 Setlow, RB, et al। "घातक मेलानोमा को प्रेरण मा तरंगदैर्ध्य प्रभावकारी।नेशनल अकादमी अफ साइंसको कार्यवाही, भोल्युम। ९०, नं. 90, 14, pp. 1993–6666।, doi:6670/pnas.10.1073।

4 बर्नबर्ग, मार्क, र लेना क्रिगर। "अल्ट्राभायोलेट ए द्वारा मेलानोमा इन्डक्शनको लागि 1000 मूल्याङ्कनको संकाय तर पराबैंगनी बी विकिरणलाई मेलानिन पिग्मेन्ट चाहिन्छ।" F1000 - बायोमेडिकल साहित्यको पोस्ट-प्रकाशन साथी समीक्षा, 2012, doi:10.3410/f.717952967.793458514।

१ ब्रेनर, माइकला र भिन्सेन्ट जे. हियरिङ। "मानव छालामा पराबैंगनी क्षति विरुद्ध मेलानिनको सुरक्षात्मक भूमिका। " फोटोकेमिस्ट्री र फोटोबायोलोजी, भोल्युम। 84, नं। 3, 2007, pp. 539-549।, doi:10.1111/j.1751-1097.2007.00226.x।

६ रोड्स, ए।मेलानोमा जोखिम कारकहरू। " मेलानोमामा AIM, सामान्य चिकित्सा मा Fitzpatrick को त्वचा विज्ञान

7 Juzeniene, Asta, र Johan Moan। "भिटामिन डी उत्पादन मार्फत अन्य UV विकिरण को लाभकारी प्रभाव। " डर्मेटो-एन्डोक्रिनोलोजी, भोल्युम। 4, नं। 2, 2012, pp. 109-117।, doi: 10.4161/derm.20013।

8 Maverakis, Emanual, et al। "प्रकाश, पराबैंगनी सहित। " स्वास्थ्य को राष्ट्रीय संस्थान, मे 2010, doi:10.1016/j.jaut.2009.11.011।

9 संयुक्त राज्य अमेरिका, कांग्रेस, राष्ट्रिय विष विज्ञान कार्यक्रम। "ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अल्ट्राभायोलेट (UV) विकिरण र UVA, र UVB, र UVC।ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अल्ट्राभायोलेट (UV) विकिरण र UVA, र UVB, र UVCटेक्नोलोजी प्लानिङ एण्ड म्यानेजमेन्ट कर्पोरेशन, २०००।

10 "नियामक जानकारी।" Solarc Systems Inc.,

11 Bogh, Mkb, et al। "नारोब्यान्ड पराबैंगनी बी प्रति हप्ता तीन पटक भिटामिन डीको कमीको उपचारमा 1600IU ओरल भिटामिन D3 प्रति दिन भन्दा बढी प्रभावकारी छ: एक अनियमित क्लिनिकल परीक्षण। " ब्रिटिश जर्नल ऑफ त्वचाटोलजी, भोल्युम। 167, नं। 3, 2012, pp. 625-630।, doi:10.1111/j.1365-2133.2012.11069.x।

१२ अला-हुहला, एमजे, एट अल। "नारोब्यान्ड पराबैंगनी बी एक्सपोजर र सीरम 25-हाइड्रोक्सीविटामिन डी एकाग्रतामा मौखिक भिटामिन डी प्रतिस्थापनको तुलना।ब्रिटिश जर्नल ऑफ त्वचाटोलजी, भोल्युम। 167, नं। 1, 2012, pp. 160-164., doi:10.1111/j.1365-2133.2012.10990.x

13 Tang, Jean Y., et al। "छालाको कार्सिनोजेनेसिसमा भिटामिन डी: भाग I।स्वास्थ्य को राष्ट्रीय संस्थान, नोभेम्बर 2012, doi: 10.1016/j.jaad.2012.05.044।

14 Tang, Jean Y., et al। "छालाको कार्सिनोजेनेसिसमा भिटामिन डी: भाग II।स्वास्थ्य को राष्ट्रीय संस्थान, नोभेम्बर 2012, doi: 10.1016/j.jaad.2012.05.044।

15 Navarrete-Dechent, Cristian, et al। "मेलानोमा भएका बिरामीहरूमा भिटामिन-डी बाइन्डिङ प्रोटिन र नि:शुल्क 25-हाइड्रोक्सीभिटामिन डी सांद्रता: एक केस-नियन्त्रण अध्ययन।"डार्मोटोलोजी अमेरिकन अकादमी को जर्नल, भोल्युम। ७७, नं. 77, 3, pp. 2017-575।, doi:577/j.jaad.10.1016।

16 Koek, M. BG, et al। "घर बनाम बाहिरी रोगी पराबैंगनी बी फोटोथेरापी हल्का देखि गम्भीर psoriasis को लागी: व्यावहारिक मल्टिसेन्टर अनियमित नियन्त्रित गैर-निम्नता परीक्षण (प्लुटो अध्ययन)। Bmj, भोल्युम। ३३८, नं. मई 338, जुलाई 07, doi:2/bmj.b2009।

17 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/melanoma/symptoms-causes/syc-20374884

18 के साँघुरो-ब्यान्ड पराबैंगनी B गृह एकाइहरू फोटोरेस्पोन्सिभ छाला रोगहरूको निरन्तर वा मर्मत थेरापीको लागि एक व्यावहारिक विकल्प हो?"