नारोब्यान्ड UVB फोटोथेरापी बुझ्दै

सोरायसिस, भिटिलिगो र एक्जिमाको लागि छनौटको उपचार

नारोब्यान्ड UVB फोटोथेरापी - आधारभूत

"साँघुरो ब्यान्ड" UVB फोटोथेरापी टी भएको छ किनभने यसले UV प्रकाशको सबैभन्दा लाभदायक तरंगदैर्ध्यको सबैभन्दा ठूलो मात्रा प्रदान गर्दछ, जबकि सम्भावित हानिकारक तरंगदैर्ध्यहरूलाई कम गर्दै। 

पारंपरिक "ब्रोडब्यान्ड" UVB बत्तीहरूले UVB स्पेक्ट्रममा फराकिलो दायरामा प्रकाश उत्सर्जन गर्दछ, जसमा छालाको रोगहरूको उपचारको लागि विशेष उपचारात्मक तरंगदैर्ध्यहरू, साथै सनबर्निंग (एरिथिमा) को लागि जिम्मेवार छोटो तरंग दैर्ध्यहरू समावेश छन्। सनबर्निङको नकारात्मक चिकित्सीय लाभ छ, छालाको क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ, बिरामीलाई असुविधा हुन्छ, र लिन सकिने चिकित्सकीय UVB को मात्रा सीमित गर्दछ।  

"साँघुरो ब्यान्ड" अर्कोतर्फ, UVB बत्तीहरूले चिकित्सीय दायरामा केन्द्रित तरंग दैर्ध्यको एकदमै छोटो दायरामा प्रकाश उत्सर्जन गर्दछ र न्यूनतम रूपमा सनबर्निङ दायरामा, दुई बीचको 311 एनएम वरिपरिको "मिठो ठाउँ" को शोषण गर्दछ। UVB-Narrowband यसकारण सैद्धान्तिक रूपमा UVB-ब्रॉडब्यान्ड भन्दा बढी सुरक्षित र प्रभावकारी छ, तर अधिकतम खुराक प्राप्त गर्न लामो उपचार समय वा थप बल्बहरू भएका उपकरणहरू चाहिन्छ, जुन उपचार पछि हल्का छाला रातो हुन थालेपछि हुन्छ, जसलाई "सब-एरिथेमा" भनिन्छ। । Solarc को UVB-Narrowband मोडेलहरूको मोडेल नम्बरमा "UVB-NB" प्रत्यय हुन्छ, जस्तै 1780UVB-NB। Solarc को UVB-ब्रोडब्यान्ड मोडेलहरूमा केवल "UVB" प्रत्यय छ, जस्तै 1740UVB। "Narrowband UVB" फिलिप्स लाइटिङ अफ हल्याण्ड द्वारा विकसित गरिएको थियो र यसलाई न्यारो ब्यान्ड UVB, UVB न्यारोब्यान्ड, UVB-NB, NB-UVB, TL/01, TL-01, TL01, 311 nm, आदि भनेर पनि चिनिन्छ। "01" UVB-Narrowband बल्ब भाग नम्बरहरूमा सम्मिलित फिलिप्स फस्फर कोड हो)।

र थप विस्तृत व्याख्याको लागि: 

नारोब्यान्ड UVB फोटोथेरापी बुझ्दै

"Narrowband" UVB (UVB-NB) सोरायसिस, भिटिलिगो, एटोपिक डर्मेटाइटिस (एग्जिमा), र अन्य फोटोरेस्पोन्सिभ छाला विकारहरूको लागि छनौटको फोटोथेरापी उपचार भएको छ। "साँघुरो ब्यान्ड" UVB बनाम पारम्परिक "ब्रोडब्यान्ड" UVB फोटोथेरापीका फाइदाहरू बुझ्नको लागि प्रकाश र यसले असर गर्ने प्रक्रियाहरूको बुझाइ चाहिन्छ।

अप्टिकल विकिरण (प्रकाश) को स्पेक्ट्रम अल्ट्राभायोलेट (UV) दायरामा 100 न्यानोमिटर (nm) देखि इन्फ्रारेड (IR) दायरामा 1 मिलिमिटर (मिमी) सम्मको "प्रकाश" को विभिन्न तरंगदैर्ध्यहरू मिलेर बनेको छ। दृश्यात्मक प्रकाश लगभग 380 nm (बैंगनी) देखि 780 nm (रातो) सम्म फैलिएको छ र हामीले हाम्रो आँखाले देख्ने "रंगहरू" भनेर चिनिन्छ। पराबैंगनी अदृश्य छ र 380 nm बाट 100 nm सम्मको दायरा छ, र थप UVA (315-380 nm), UVB (280-315 nm), र UVC (100-280 nm) मा विभाजित छ।

चित्र A पृथ्वीको वायुमण्डलबाट फिल्टर गरेर पृथ्वीको सतहमा पुग्ने प्राकृतिक "प्रकाश" को सापेक्षिक तीव्रता देखाउँछ। मानिसहरु यी सबै तरंग दैर्ध्यको सम्पर्कमा आएर विकसित भएका छन्, त्यसैले हाम्रो छालाले प्रकाशलाई फाइदाजनक रूपमा प्रयोग गर्न (भिटामिन डी) र हामीलाई अति एक्सपोजर (वंशानुगत छालाको पिग्मेन्टेसन र टेनिङ) बाट बचाउन प्रतिक्रियाहरू विकास गरेको छ। "UVB नारोब्यान्ड" 311 nm मा हाइलाइट गरिएको छ र प्राकृतिक रूपमा सूर्यको प्रकाशमा हुन्छ, तर ठूलो मात्रामा होइन। पृथ्वीको वायुमण्डलले लगभग 300 एनएम भन्दा कमको सबै प्रकाशलाई फिल्टर गर्दछ।
संकीर्ण uvb फोटोथेरापी बुझ्दै
narrawband uvb फोटोथेरापी

"प्रकाश" को विभिन्न तरंगदैर्ध्यहरूले सामग्रीमा विभिन्न प्रभावहरू उत्पादन गर्छन्। अध्ययन गरिएको प्रक्रियामा प्रत्येक तरंगदैर्ध्यको सापेक्ष योगदान निर्धारण गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण प्रक्रियाहरू वैज्ञानिक रूपमा अध्ययन गरिएको छ। यी सम्बन्धहरू वर्णन गर्न "कार्य स्पेक्ट्रम" भनेर चिनिने ग्राफहरू प्रयोग गरिन्छ। "कार्य स्पेक्ट्रम संवेदनशीलता" जति ठूलो हुन्छ, त्यो तरंग दैर्ध्यमा प्रक्रिया त्यति नै उत्तरदायी हुन्छ।

सोरायसिसको लागि कार्य स्पेक्ट्रम अध्ययन गरिएको छ1,2 सबैभन्दा चिकित्सीय तरंगदैर्ध्य 296 देखि 313 एनएम हो भनेर निर्धारण गर्न। मा देखाइए अनुसार चित्र बी, परम्परागत UVB-ब्रोडब्यान्ड बत्तीहरूले यस दायरालाई कभर गर्दछ र 60 वर्ष भन्दा बढीको लागि सफलतापूर्वक प्रयोग गरिएको छ।

मानव छालाको "सनबर्निङ" को लागि कार्य स्पेक्ट्रम, जसलाई "एरिथिमा" पनि भनिन्छ, पनि अध्ययन गरिएको छ।11 Erythema UVB दायराको तल्लो तरंगदैर्ध्य (300 nm भन्दा कम) द्वारा हावी हुन्छ। दुर्भाग्यवश, परम्परागत UVB-ब्रोडब्यान्ड बत्तीहरूले यस एरिथेमोजेनिक दायरामा ठूलो मात्रामा "प्रकाश" उत्पादन गर्दछ। यी तरंगदैर्ध्यहरूले जलन उत्पादन गर्दछ र कम चिकित्सीय मूल्य छ। अझ के छ, जलेको सुरुवातले UVB खुराकलाई सीमित गर्छ3 र erythema छालाको क्यान्सरको लागि जोखिम कारक हो। एरिथेमाले बिरामीलाई असुविधा पनि दिन्छ, जसले केही बिरामीहरूलाई उपचार गर्न निरुत्साहित गर्न सक्छ। मा खैरो छायादार क्षेत्र चित्र सी UVB-Broadband को पर्याप्त erythemogenic सामग्रीको ग्राफिकल प्रतिनिधित्व दिन्छ।

uvbbroadband erythema को समझने narrowband uvb phototherapy

"त्यसोभए किन प्रकाश स्रोतको विकास नगर्ने जसले यसको अधिकांश उत्पादन psoriasis कार्य स्पेक्ट्रममा उत्पादन गर्दछ र erythema कार्य स्पेक्ट्रममा प्रकाशलाई न्यूनतम गर्दछ?"

uvbnarrowband erythema को समझने narrowband uvb phototherapy

सन् १९८० को दशकको उत्तरार्धमा, फिलिप्स लाइटिङ अफ हल्याण्डले एउटा यस्तो बत्ती विकास गर्‍यो, जसलाई "TL-1980" वा "UVB न्यारोब्यान्ड" बत्ती भनिन्छ। मा सानो खरानी छायादार क्षेत्र चित्र डी UVB-नारोब्यान्ड बत्तीहरूमा परम्परागत UVB-ब्रोडब्यान्ड बत्तीहरूको तुलनामा धेरै कम एरिथेमोजेनिक आउटपुट (सनबर्निंग क्षमता) रहेको देखाउँछ। यसको मतलब यो हो कि एरिथिमा हुनु अघि थप उपचारात्मक UVB डेलिभर गर्न सकिन्छ, र erythema छालाको क्यान्सरको लागि एक जोखिम कारक हो, यी नयाँ बत्तीहरू सैद्धान्तिक रूपमा उही चिकित्सीय परिणामहरूको लागि कम कार्सिनोजेनिक हुनुपर्छ।4,5,6,7। यसबाहेक, र गृह UVB-Narrowband फोटोथेरापीले देखेको सफलताको लागि महत्वपूर्ण, यो धेरै सम्भव हुन्छ कि रोग कहिल्यै erythemogenic थ्रेसहोल्डमा नपुगेको पनि नियन्त्रण हुन्छ।9,10, जुन UVB-ब्रोडब्यान्ड उपचारको साथ सधैं समस्या थियो। यो नोट गर्न चाखलाग्दो छ कि UVB-Narrowband curve को चोटी UVB-ब्रॉडब्यान्ड कर्भ भन्दा लगभग दस गुणा उच्च छ, यसैले नाम "Narrowband" को स्रोत हो।

हालसालैका अध्ययनहरूले यी निष्कर्षहरू पुष्टि गरेका छन् र यो पनि निर्धारण गरेको छ कि UVB-Narrowband सँग UVB-ब्रोडब्यान्डको तुलनामा कम जलाउने घटनाहरू र लामो छुट अवधिहरू छन्। PUVA (Psoralen + UVA-1 light) सँग तुलना गर्दा, UVB-Narrowband ले धेरै कम साइड इफेक्टहरू छन् र धेरै केसहरूमा यसलाई प्रतिस्थापन गरेको छ।8.

UVB-Narrowband को एक बेफाइदा यो हो कि, अधिकतम खुराक थोरै erythema को शुरुवात द्वारा सीमित छ, र UVB-Narrowband UVB-ब्रॉडब्यान्ड भन्दा कम erythemogenic छ, लामो उपचार समय आवश्यक छ। यो उपकरणमा बल्ब संख्या बढाएर क्षतिपूर्ति गर्न सकिन्छ4,5,6,7। उदाहरणका लागि, UVB-ब्रोडब्यान्डको लागि बिक्री फलो-अप पछि Solarc को गृह फोटोथेरापीमा आधारित, 4-बल्ब 1740UVB ले उचित उपचार समय प्रदान गर्दछ; जबकि UVB-Narrowband को लागि, 8-बल्ब 1780UVB-NB एक साझा विकल्प हो। UVB-ब्रोडब्यान्ड र UVB-Narrowband को erythemogenic क्षमताको सैद्धान्तिक अनुपात 4:1 देखि 5:1 को दायरामा छ।

अन्य रोगहरू जस्तै भिटिलिगो, एक्जिमा, माइकोसिस फंगोइड्स (CTCL), र अन्य धेरैलाई पनि UVB-Narrowband मार्फत सफलतापूर्वक उपचार गरिएको छ, सामान्यतया सोरायसिसको लागि माथि वर्णन गरिएका कारणहरूका लागि।

UVB-Narrowband को अर्को चाखलाग्दो फाइदा यो हो कि यो भिटामिन डी बनाउन को लागी सबै भन्दा राम्रो फ्लोरोसेन्ट बत्ती प्रकार हो।चित्र ई) मानव छालामा, प्राकृतिक घामको किरणको सट्टा प्रयोगको लागि (जसमा हानिकारक UVA समावेश छ), वा आन्द्रामा समस्याहरूको कारणले पर्याप्त मौखिक भिटामिन डी (ट्याब्लेट) अवशोषित गर्न नसक्नेहरूका लागि। भिटामिन डी को विषयले भर्खरै मिडियाको ठूलो ध्यान प्राप्त गरेको छ, र राम्रो कारणको लागि। भिटामिन डी मानव स्वास्थ्यको लागि आवश्यक छ, तैपनि धेरै मानिसहरूमा कमी छ, विशेष गरी जो पृथ्वीको भूमध्य रेखाबाट टाढा उच्च अक्षांशहरूमा बस्छन्। त्यहाँ बढ्दो प्रमाणहरू छन् कि भिटामिन डीले क्यान्सर (स्तन, कोलोरेक्टल, प्रोस्टेट), हृदय रोग, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, ओस्टियोमालेसिया, ओस्टियोपोरोसिस, टाइप 1 मधुमेह मेलिटस, संधिशोथ, उच्च रक्तचाप, र अवसाद सहित धेरै पुरानो रोगहरूको विकासबाट बचाउँछ। थप जानकारीको लागि, कृपया यी वेबपृष्ठहरूमा जानुहोस्: भिटामिन डी फोटोथेरापी FAQ & भिटामिन डी को लागी बत्ती.

uvbnarrowband भिटामिन समझदार narrowband uvb phototherapy

त्वचाविज्ञान समुदायमा प्रचलित राय यो हो कि UVB-Narrowband ले अन्ततः UVB-Broadband लाई उपचार विकल्पको रूपमा प्रतिस्थापन गर्नेछ, विशेष गरी घरको फोटोथेरापीको लागि। यो स्पष्ट रूपमा घर फोटोथेरापी उपकरण बिक्रीमा Solarc Systems को प्रवृत्ति द्वारा समर्थित छ, UVB-NB यन्त्रहरूको बिक्रीले अब UVB-BB को बिक्री लगभग 100:1 ले अगाडि बढाएको छ। Solarc को UVB-Narrowband मोडेलहरूको मोडेल नम्बरमा "UVB-NB" प्रत्यय हुन्छ, जस्तै 1780UVB-NB। Solarc को UVB-ब्रोडब्यान्ड मोडेलहरूमा केवल "UVB" प्रत्यय छ, जस्तै 1740UVB।

Solarc Systems UVB-Narrowband उत्पादन लाइन विकास गरेकोमा फिलिप्स लाइटिङका ​​असल मानिसहरूलाई धन्यवाद दिन चाहन्छ, र हामी मध्ये धेरैलाई विश्वव्यापी रूपमा हाम्रो छाला समस्याहरू सुरक्षित र प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गरेकोमा। नोट: यस कागजातमा प्रयोग गरिएका तथ्याङ्कहरू सरलीकृत प्रतिनिधित्व हुन्। UVB-ब्रोडब्यान्ड कर्भ Solarc/SolRx 1740UVB बाट लिइएको हो र UVB-Narrowband कर्भ Solarc/SolRx 1760UVB-NB बाट व्युत्पन्न गरिएको हो।

हामी तपाईंलाई यो महत्त्वपूर्ण विषय थप अनुसन्धान गर्न प्रोत्साहित गर्छौं।

सन्दर्भ:

1 PARRISH JA, JAENICKE KF (1981) सोरायसिसको फोटोथेरापीको लागि कार्य स्पेक्ट्रम। जे इन्भेष्ट डर्मेटोल। ७६ ३५९
2 फिशर T, ALSINS J, Berne B (1984) पराबैंगनी-कार्य स्पेक्ट्रम र सोरायसिस उपचारको लागि पराबैंगनी बत्तीहरूको मूल्याङ्कन। Int. जे डर्मेटोल। २३ ६३३
3 BOER I, SCHOTHORST AA, SUURMOND D (1980) psoriasis को UVB फोटोथेरापी। डर्माटोलोजिक 161 250
4 भ्यान वेल्डेन एच, बारर्ट डे ला फेल एच, यंग ई, भ्यान डेर लियुन जेसी, (1988) सोरायसिसको UVB फोटोथेरापीमा नयाँ विकास। ब्रिटिश जर्नल अफ डर्मेटोलोजी 119
5 KARVONEN J, KOKKONEN E, RUOTSALAINEN E (1989) 311nm UVB बत्तीहरू सोरायसिसको उपचारमा इन्ग्राम रेजिमेनसँग। एक्टा डर्म भेनेरियोल (स्टक) 69
6 जोन्सन बी, ग्रीन सी, लक्ष्मीपति टी, फर्ग्युसन जे (1988) सोरायसिसको लागि पराबैंगनी विकिरण फोटोथेरापी। नयाँ संकीर्ण ब्यान्ड UVB फ्लोरोसेन्ट बत्तीको प्रयोग। प्रोक। दोस्रो युरो। फोटोबायोल। कांग्रेस, पडुआ, इटाली
7 GREEN C, FERGUSON J, Lakshmipathi T, JOHNSON B 311 UV फोटोथेरापी - psoriasis को लागि एक प्रभावकारी उपचार। डर्मेटोलोजी विभाग, डन्डी विश्वविद्यालय
8 तनवे ए, राडाकोविक-फिजान एस, एससी
हेम्पर एम, होनिग्स्म्यान एच (1999) नारोब्यान्ड यूवी-बी फोटोथेरापी बनाम फोटोकेमोथेरापी प्लेक-टाइप सोरायसिसको उपचारमा। आर्क डर्मेटोल 1999; 135:519-524
9 वाल्टर्स I, (1999) Suberythematogenic narrow-band UVB सोरायसिस भल्गारिसको उपचारमा परम्परागत UVB भन्दा धेरै प्रभावकारी छ। J Am Acad Dermatol 1999; 40:893-900
10 HAYKAL KA, DESGROSEILLIERS JP (2006) के साँघुरो-ब्यान्ड पराबैंगनी B गृह एकाइहरू फोटोरेस्पोन्सिभ छाला रोगहरूको निरन्तर वा मर्मत थेरापीको लागि एक व्यावहारिक विकल्प हो? जर्नल अफ क्युटेनियस मेडिसिन एण्ड सर्जरी, भोल्युम १०, अंक ५ : २३४-२४०
11 एरिथेमा सन्दर्भ कार्य स्पेक्ट्रम र मानक एरिथेमा खुराक ISO-17166:1999(E) | CIE S 007/E-1998
12 मानव छाला CIE 3:174 मा Previtamin D2006 को उत्पादन को लागी कार्य स्पेक्ट्रम